Репродуктивное здоровье женщины. Эндометриоз и послеоперационные спайки. Нарушения фертильности
Эндометриоз диагностируется у каждой десятой пациентки репродуктивного возраста. Известно, что в 60% случаев наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) вызывает развитие спаечного процесса в малом тазу. Формирование спаек при эндометриозе может происходить de novo в результате местной воспалительной реакции, а также после их хирургического иссечения. На фоне спаечного процесса органы смещаются и фиксируются в нефизиологическом положении, нарушаются их гемодинамика и функции, что способствует возникновению хронической тазовой боли и формированию бесплодия.
Проблема послеоперационных спаек и образования внутриматочных синехий также остро стоит и после миомэктомий со вскрытием полости матки, частота образования которых варьирует в пределах 5,8 - 50%. Офисная гистероскопия является оптимальным методом диагностики и лечения внутриматочных синехий, однако, несмотря на тщательное их разрушение, частота рецидивов остается высокой и достигает 62,5%. Поскольку послеоперационные внутриматочные синехии могут стать фактором нарушения фертильности, важным аспектом терапии является поиск дополнительных возможностей по профилактике послеоперационного спайкообразования.
По данным Росстата 36% беременностей в России заканчивается анемией. Дефицит железа и фолиевой кислоты на протяжении беременности может привести к различным нарушениям развития плода и отразиться на здоровье будущей матери. Учитывая, что проблема анемии в значительной мере проблема питания, то важным аспектом ее профилактики является сапплементация железа и фолиевой кислоты в соответствии с рекомендациями ВОЗ во время беременности и на этапе прегравидарной подготовки
Руководитель
Лейла Владимировна Адамян
Академик РАН, заслуженный деятель науки, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава РФ
Программа
1) ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО ЭКСПЕРТА
Адамян Лейла Владимировна - академик РАН, заслуженный деятель науки, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава РФ
2) ЭНДОМЕТРИОЗ. ЧТО МЫ ЗНАЕМ И ЧТО МЫ МОЖЕМ?
Дубровина Светлана Олеговна -
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник Ростовского Научно-Исследовательского Института акушерства и педиатрии Ростовского Государственного Медицинского Университета
3) ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СИНЕХИИ ПОСЛЕ МИОМОЭКТОМИИ. ЧТО НОВОГО В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ?»
Щукина Наталья Алексеевна -
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отделения оперативной гинекологии с онкогинекологией и дневным стационаром Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Московской Области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», заслуженный работник здравоохранения Московской области, заслуженный врач РФ
4) ПРОФИЛАКТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ. ВСЕ О ПРОБЛЕМЕ
Стуклов Николай Игоревич -
д.м.н., профессор, руководитель курса гематологии кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики медицинского факультета Российского Университета Дружбы Народов, главный научный сотрудник отделения высокодозной химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиала Национального Медицинского Исследовательского Центра радиологии
5) ДИСКУССИЯ. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СЛОВА ЭКСПЕРТОВ
Адамян Л.В., Дубровина С.О., Щукина Н.А., Стуклов Н.И.
