ХРУСТИТ И ЩЕЛКАЕТ КОЛЕНО | ПАТЕЛЛОФЕМОРАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ |Хондромаляция Надколенника
В данном видео обсудим клиническую картину при хрустах и щелчках в колене. Выясним почему колено болит, где болит и когда болит! Что говорит травматология и ортопедия! Какая реабилитация! Как строить тренировки с примерами упражнений! Обсудим диагностику и некоторые ошибки в тактике! Пути медикаментозного лечения боли в коленном суставе! хруст в колене можно убрать.
Хондромаляция надколенника!
-Актуальность проблемы:
Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) –
один из наиболее частых симптомокомплексов
в ортопедической практике. По имеющейся статистике, от 18% до 33% всех обращений к травматологам-ортопедам и спортивным врачам по поводу патологии коленного сустава связаны именно с этим
синдромом.1 По данным исследования, в котором
приняло участие 1 525 студентов Академии ВМС
США, частота встречаемости данного синдрома
22/1000 человеко-лет; при этом женщины страдают
в два раза чаще, чем мужчины.2
Общепринятые методы лечения редко приводят
к долгосрочному эффекту и надежному устранению болевого синдрома. Риск рецидива высок
и колеблется между 15% и 44%.3
Общая характеристика
Боль может локализоваться вокруг, позади или под
коленной чашечкой, возникать или усиливаться во
время или после физической нагрузки, при определенном положении нижней конечности (приседание, подъем или спуск с лестницы).
Среди других симптомов при ПФБС могут отмечаться субъективные ощущения «блокады» сустава, скованности в коленном суставе после выпрямления длительно согнутой конечности. Кроме того,
объективно можно выявить отклонение от нормы
биомеханической оси нижней конечности, гипермобильность или гипомобильность коленного сустава, гипотрофию квадрицепса бедра.
-Предрасполагающие факторы и патогенез
Типичными видами двигательной активности, которые вызывают боль при ПФБС, являются ходьба,
бег, подъем по лестнице, приседания, а также положение сидя, сохраняемое на протяжении длительного времени.
Ведущую роль в развитии ПФБС играет нарушение расположения надколенника относительно
желобка блока бедренной кости, к которому прилегает его задняя поверхность, вследствие чего
траектория движения коленной чашечки при сгибании/разгибании в коленном суставе изменяется – она смещается латерально. При этом происходит перерастяжение структур, поддерживающих
надколенник, что проявляется в виде болевых ощущений.
Помимо боли в переднем отделе коленного сустава
и нарушения взаимного расположения суставных
поверхностей в феморопателлярном суставе, зачастую отмечаются изменения в нейромышечном аппарате нижней конечности. Из-за длительной микротравматизации и сопутствующего воспаления
снижается эластичность связок, непосредственно
отвечающих за стабилизацию надколенника, что
приводит к нарушению нормальной биомеханики
движений и компенсаторной активации соответствующих мышечных структур. Результатом такой
нефизиологической активации является увеличение компрессионного воздействия на феморопателлярный сустав, приводящее к ускоренному разрушению хряща на суставных поверхностях.
Нарушение расположения надколенника относительно трохлеарного желобка может быть вызвано вальгусным положением коленного сустава.
Слабость мыщц бедра, неправильное положение
стопы, а также дисбаланс мышечно-сухожильных
групп или контрактуры мыщц бедра могут вносить
свой вклад в развитие ПФБС. Развитие синдрома
может быть спровоцировано перегрузкой феморопателлярного сустава, например, при занятиях
определенными видами спорта.4
По вопросам консультаций и ведения реабилитации, а так же отзывы от пациентов
https://vk.com/wall2355135_6094
Отчёты по тренировкам и прямые эфиры в Инстаграмм
/ b9kersjijzt
#лечениесуставов#артроз#коленныйсустав
